Гингивит

Гингивит (gingivitis; лат. gingiva десна) – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен.Причины
Наиболее частой причиной подвижности зубов являются воспаления десен: гингивит и пародонтит. Первое заболевание поражает слизистую оболочку десны и может распространяться в области одного-двух зубов или по всей челюсти. При втором заболевании страдает пародонт (околозубная ткань), и оно имеет узкую локализацию.

Обе болезни возникают в результате скопления зубного налета, а вместе с ним и бактерий, на границе с десной. А также могут быть симптомом сахарного диабета или ухудшения работы щитовидной железы. Кроме того, ослабленные десна могут являться следствием общего снижения иммунитета или плохой наследственности. Характерным признаком гингивита и пародонтита является кровоточивость десен.

Реже привести к шатанию зубов может пародонтоз. Данное заболевание тоже поражает пародонт, но воспалительного процесса не имеет. Оно может развиваться несколько десятилетий, распространяясь на весь зубо-челюстной аппарат. Кровяные выделения при пародонтозе появляются только во время чистки зубов или при употреблении пищи.

Подвижность зубов может появляться при резорбции костной ткани (например, остеопороз) или в результате травмы.

Профилактика
Основой профилактики инфицирования зубов и десен является регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы следует специализированными зубными пастами, в частности теми, которые предназначены для десен, склонных к пародонтозу. Использовать ополаскиватели на основе трав и флоссы.

Укрепить десна можно за счет употребления таких продуктов, как:
груши,
морковь,
яблоки,
щавель,
петрушка.
Поддержать здоровое состояние пародонта можно с помощью массажа десны посредством щетки с мягкой щетиной, чередуя его с пальцевым массированием. Отказ от вредных привычек и избежание стрессовых ситуаций тоже способствуют укреплению десен.

Лечение
Когда подвижное состояние зуба вызвано заболеванием, лечение, разумеется, будет направлено на его устранение. При гингивите в стоматологической клинике осуществляется профессиональная чистка полости рта и применяется комплексная терапия. Рекомендуются средства с вяжущим эффектом, в состав которых входят дубильные вещества. Для полоскания назначается один из следующих препаратов: ромазулан, корсодил, элюдрил и другие. Данные растворы используются в комплексе с такими медикаментами, как: пропосол, пародиум, индометацин, фарингосепт.

Лечение пародонтита тоже начинается с очищения, причем на подвижный зуб для проведения стоматологических процедур накладывается временная шина. Восстановительные процедуры включают в себя: кюретаж пародонтального кармана при условии его наличия, антибактериальную обработку, в случае необходимости применение медикаментов. Если подобные меры недостаточны, прибегают к хирургическому лечению.

При пародонтозе требуется лечение широкого спектра действия. Может потребоваться консультация не только стоматолога, но и невропатолога, иммунолога, эндокринолога. Назначается витаминотерапия, по показаниям — гормональные препараты.

Возникновение гингивита происходит в результате несоблюдения правил гигиены полости рта. В этиологии заболевания играют роль также следующие факторы:
бактериальная, вирусная инфекция,
заболевания эндокринной, кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта,
аллергическая реакция,
авитаминоз.
К его развитию приводит и постоянное травмирование десны (например, острым краем зуба, неправильно установленной пломбой, зубной коронкой и т.д.), в том числе травмирование едкими химическими веществами (кислотами, щелочами) – химический ожог, термический ожог. Кроме того, развитию заболевания способствуют пародонтит, зубной камень, неправильный прикус. Наиболее часто оно встречается в период полового созревания и во время беременности.

Различают следующие виды гингивита:
катаральный,
язвенно-некротический,
гипертрофический,
атрофический.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание затронуло десны обеих челюстей, то говорят о генерализованном гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны. В зависимости от того, какая составляющая часть десны была поражена, выделяют два вида заболевания: папиллит, при котором воспалительный процесс затрагивает только десневые сосочки, и маргинальный вид, поражающий весь десневый край.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз (неприятный запах изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается – больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39º, увеличение лимфатических узлов.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите, наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.