Диагностика кариеса или почему мы видим то, что другие не видят
:: Сверлить или не сверлить - вот в чем вопрос
:: Что мы не допускаем в своей работе
Диагностика кариеса или почему мы видим то, что другие не видят
Еще на консультации мы делаем интерпроксимальные снимки, на которых видно состояние контактных (проксимальных) поверхностей зубов, ведь очень хорошо видно кариозную полость на жевательной поверхности и совсем не видно между зубами. Причем, расстояние до пульпы (нерва) с этих поверхностей самое маленькое, а значит от момента начала кариозного процесса до возникновения первых болей, обусловленных воспалением нерва, проходит совсем немного времени. На интерпроксимальных снимках также видно прилегание пломб к поверхностям зубов, наличие нависающих краев пломб, зубных коронок, зубодесневых карманов и даже поддесневых зубных отложений. Нависающие края пломб
Где они нависают и почему? Посмотрите на ниже расположенные рисунки, понятно в каких местах? Этого, к сожалению, не видно без Rg-снимка, все нависающие края спрятаны под десной. Есть еще один способ: С помощью зубной нити. Если есть нависание — ваша нить будет расщепляться на сотни филаментов (составляющие нить тонкие волокна). Почему их не должно быть? Пища и налет, попадая между зубами, могут быть оттуда извлечены, но из-под нависающих краев — никогда. Что же происходит дальше? Это уже не увидеть никак, кроме как на Rg-снимке:
Только характерный запах от нити Вам подскажет, где плохи дела. Что же происходит в этом «проблемном» участке? воспаление десны и появление кровоточивости десны — гингивит воспаление костной ткани между зубами — пародонтит, появляется небольшая подвижность зуба, неприятный запах усиливается повторный (рецидивирующий) кариес на зубе, где стоит пломба и, чаще всего, на соседнем зубе тоже. По особому «свечению» кариозных тканей через тонкую полупрозрачную эмаль зуба можно однозначно ответить на вопрос: «Есть ли кариес под пломбой?» и насколько большой. Мы хорошо знаем цвет здоровых зубов – результат опыта, приобретенного вместе с годами стоматологической практики. Перед первым лечением, если конечно это не острая боль, проводится профессиональная гигиена полости рта. А вот уже затем, еще раз внимательно осмотрев все зубы, мы приступаем к своей работе, по согласованному на консультации плану лечения. Еще ни разу тщательная диагностика состояния зубов, пародонта и периодонта не оказалась лишней
Комментариев нет:
Отправить комментарий